عمل هیسترکتومی

عمل هیسترکتومی به معنی برداشتن رحم و به احتمال زیاد دهانه رحم است. بسته به دلیل جراحی، هیسترکتومی ممکن است شامل برداشتن اندام ها و بافت های اطراف مانند لوله های فالوپ و تخمدان ها باشد.

باید در نظر داشت که بعد از هیسترکتومی یا برداشتن رحم نمی توان باردار شد و فرد پریود نیز نمی شود.

هیسترکتومی به دلایل غیرسرطانی معمولاً تنها زمانی در نظر گرفته می شود که سایر روش های درمانی موفقیت آمیز نبوده باشد.

این جراحی ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله:

1. فیبروم رحم که باعث درد، خونریزی یا مشکلات دیگر می شود
2.  افتادگی رحم، که لغزش رحم از موقعیت طبیعی خود به داخل کانال واژن است.
3. سرطان رحم، دهانه رحم یا تخمدان
4. اندومتریوز غیر قابل درمان
5. خونریزی غیر طبیعی واژن
6. درد مزمن لگن
7. آدنومیوز یا ضخیم شدن رحم

پس از بررسی مدارک پزشکی و وضعیت بیمار مشخص می شود که آیا لوله های فالوپ و یا تخمدان نیاز به برداشتن دارند یا خیر.

• انواع مختلف عمل جراحی هیسترکتومی:

1. هیسترکتومی کامل: برداشتن رحم و دهانه رحم، اما تخمدان ها باقی می ماند
2. هیسترکتومی سوپراسرویکال: برداشتن تنها قسمت بالایی رحم در حالی که دهانه رحم را کاری نداریم.
3. هیسترکتومی کامل با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه: برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اووفورکتومی). اگر در سنی باشید که هنوز یائسه نشد اید، برداشتن تخمدان‌ها باعث شروع علائم یائسگی می‌شود.
4. هیسترکتومی رادیکال با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه: برداشتن رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، قسمت بالایی واژن و برخی از بافت ها و غدد لنفاوی اطراف. این نوع هیسترکتومی زمانی انجام می شود که بافت درگیر سرطان باشد.

جراح ممکن است تخمدان ها را بردارد یا ممکن است نیازی به برداشتن نباشد. هنگامی که لوله ها برداشته می شوند، به آن عمل سالپنژکتومی می گویند. هنگامی که کل رحم، هر دو لوله و هر دو تخمدان برداشته می شود، کل این عمل را هیسترکتومی و سالپنگواووفورکتومی دوطرفه می نامند.

• انجام جراحی  هیسترکتومی:

سه روش برای انجام جراحی هیسترکتومی وجود دارد که عبارتند از:

1. هیسترکتومی لاپاراسکوپی
2. هیسترکتومی واژینال
3. هیسترکتومی شکمی

• هیسترکتومی لاپاراسکوپی:

جراحی هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی به این صورت هست که در طول عمل، یک لوله کوچک حاوی یک تلسکوپ (لاپاروسکوپ) و یک دوربین فیلمبرداری کوچک از طریق برش کوچکی در شکم شما وارد می شود.این روش به جراح اجازه می دهد تا اندام های داخلی شما را ببیند. سپس ابزارها از طریق برش‌های کوچک دیگر در شکم یا واژن شما وارد می‌شوند تا رحم، دهانه رحم و سایر قسمت‌های دستگاه تناسلی شما را خارج کنند.

البته در بعضی موارد مجبوریم که حین عمل لاپاراسکوپی، جراحی باز انجام دهیم.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

• هیسترکتومی واژینال:

در طول هیسترکتومی واژینال، رحم و دهانه رحم از طریق برشی که در بالای واژن ایجاد می شود، برداشته می شود. پس از برداشتن رحم و دهانه رحم، برش ایجاد شده بخیه زده می شود.

بیشتر در موارد افتادگی شدید رحم ( پرولاپس رحم ) و سایر شرایط غیر بدخیم (غیر سرطانی) انجام میشود.

هیسترکتومی واژینال را می توان با استفاده از موارد زیر انجام داد:

– بیهوشی عمومی – جایی که در طول عمل بیهوش خواهید شد.

– بی حس کننده نخاعی – جایی که از کمر به پایین بی حس خواهید شد.

• هیسترکتومی شکمی:

در طول هیسترکتومی شکمی، برشی در شکم ایجاد می شود. یا به صورت افقی در امتداد خط بیکینی بریده می شود یا به صورت عمودی از ناف تا خط بیکینی .بعد از اینکه رحم شما برداشته شد، برش را بخیه می زنند. در انجام این عمل معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

اگر رحم شما به دلیل فیبروم یا تومورهای لگنی بزرگ شده باشد و امکان برداشتن آن از طریق واژن وجود نداشته باشد، هیسترکتومی شکمی معمولا توصیه شود. همچنین ممکن است در صورت نیاز، به برداشتن تخمدان ها هم اقدام میشود.

• عمل هیسترکتومی چقدر طول می کشد؟

این جراحی یک تا سه ساعت طول می کشد.که بستگی به سایز رحم و چسبندگی های شکمی ناشی از جراحیهای قبلی و تومورها دارد.

• خطرات عمل هیسترکتومی:

اکثر افرادی که هیسترکتومی می کنند هیچ مشکل یا عوارض جدی ناشی از جراحی ندارند. با این حال، هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است و بدون خطر نیست. برخی عوارضی که احتمال بروز آنها هست عبارتند از:

1. بی اختیاری ادرار
2. افتادگی واژن (بیرون آمدن قسمتی از واژن از بدن)
3. تشکیل فیستول واژن (ارتباط غیر طبیعی که بین واژن و مثانه یا راست روده ایجاد می شود)
4. درد مزمن

سایر خطرات ناشی از هیسترکتومی شامل عفونت زخم، لخته شدن خون، خونریزی و آسیب به اندام های اطراف است، اگرچه این موارد غیر معمول هستند.

• عوارض بعد از هیسترکتومی:

پس از هیسترکتومی، اگر تخمدان ها نیز برداشته شوند، یائسه خواهید شد.

به اکثر افراد گفته می شود که بعد از جراحی به مدت چهار هفته از رابطه جنسی خودداری کنند و تا شش هفته پس از هیسترکتومی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند.

برای برنامه ریزی و مشاوره شخصی خود می توانید با شماره 88328350-021  تماس بگیرید و یا به صورت آنلاین وقت بگیرید.